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ICUC:乌拉圭的互动医学应用

22/11/16

ICUC允许学生和专业人士探索创伤学和骨科领域的第一手诊断、手术和术后程序。
阅读时间。 6 分钟

"我看到的是你看到的"。由创伤学家阿尔贝托-费尔南德斯(Alberto Fernández)领导的乌拉圭团队(以及一个由创伤学和骨科方面的国际杰出人士组成的团队)开发的应用程序的名称就是指这一格言。ICUC,这个可在iPad上免费使用的应用程序的名称,正是象征着这一点:我看你看,因为这些字母在英语中是这样发音的。

 

该应用程序允许任何用户访问超过1000个骨折案例的数据库,包括从诊断到术后,以及对病人的演变进行跟踪;这允许评估用于解决问题的技术或工艺的结果。这1000个案例中,每年都会有新的案例加入--目前处理这些案例的乌拉圭团队正在努力将另外1000个案例纳入到应用程序中--包括数以百计的平板和照片(超过1万张)以及视频和3D动画,这些都可以让人们几乎亲身体验到,例如,一个手部复杂骨折的人的手术方式,以及其他许多情况。

 

起源

费尔南德斯是蒙得维的亚大学生物医学中心创伤学硕士课程的主任,也是英国医院创伤学服务的负责人,他坚信医生学习和体验新技术的方式已经 "过时",所以才有了这一为医学服务的工具。

 

"这就是医学教育的未来,"这位创伤医生告诉克罗姆。"我们不能自动将我们在书本和期刊上学到的东西搬到数字格式中。动力是不同的,"他说。

 

传统上,科学知识是通过发表在期刊上的研究来传播的,这些研究必须遵循一定的程序和方法。费尔南德斯认为,通过这种方式,获得知识的方式过去--现在也是--相当单一。

 

这一点以及其他一些原因--包括他的创业精神和他的信念,即只有通过创新才有可能提高医疗质量--是一个项目的萌芽,最终形成了这个复杂的应用。

 

但在你在iPad上看到的东西(视频图像、静态图像、三维图像、来自世界各地的骨科医生的意见等等)背后,有一个复杂的过程,当受过专门培训的乌拉圭骨科医生在五个国际公认的骨科中心致力于收集数据时,这个过程就开始了。

 

 

 

不要再说了,要做

费尔南德斯这次想要揭穿的神话是,医学上所有能够和应该做的事情都写在一些专业杂志上。12年前,这位乌拉圭人开始与他的瑞士同事斯蒂芬-佩伦(Stephan Perren)深入讨论这个问题,这位医生现在已经83岁了,是公认的国际骨折手术固定的权威。佩伦曾是瑞士达沃斯AO研究所的主任,在那里他研究了外科骨折治疗的机械生物学。

 

"我说,斯蒂芬,我们有麻烦了。在期刊中,我们看到100个病例中有两个是因某种骨折而进行的手术,并被用于该研究,但我想看到所有的病例,而不仅仅是他们选择的那两个,也许是因为他们喜欢它们的结果。但我想看看所有的案例,而不仅仅是他们选择的那两个,也许是因为他们喜欢这两个人的样子。 其他的呢? 我们该怎么办?" 费尔南德斯回忆说,他对同事说。

 

佩伦加倍下注:"阿尔贝托,别再说话了,做点什么吧"。第一步是向德国最大的出版集团之一提出他的第一个想法:出版一份特殊的科学杂志,其主要区别在于,作为调查基础的所有病例都被详细收录在一张CD上,成为论文出版的一部分。 这种第一种形式的继承者几乎是自然而然的ICUC应用,其中包括每年一次在英国医院和创伤学领域的其他四个领先中心记录的病例和真实经验:卢塞恩和苏黎世(瑞士)、弗赖堡(德国)和米兰(意大利)。

 

结果被转化为数字格式,医生可以在其指尖上查看和了解手术经验。每个手术都有照片记录,在某些情况下还有视频;某些手术还包括解释性的三维动画。许多病例是由经验丰富的外科医生评论的,例如,在一个非常特殊的肩部骨折中,首次使用或实施了一种特殊的技术,这样的特殊主题。

 

来自乌拉圭

作为该应用程序一部分的材料每年都会被记录下来,在一个预先选定的时期内,经过专门培训的乌拉圭骨科医生会前往作为该倡议一部分的中心,记录和拍摄在该时间范围内完成的所有手术。

 

这些操作不能由中心选择;其结果是一个工具,显示了没有过滤器的现实,成功和失败,以及某些技术的优点和缺点。程序的所有细节都包含在该应用程序中,唯一保持匿名的是病人的身份。在乌拉圭,图像被处理以消除任何可能泄露此人身份的痕迹:从纹身到痣。同样的,可以识别进行手术的中心的细节也是这样做的。

 

该应用程序是免费的,其中包括的材料可用于医学报告或其他出版物,只需注明来源即可。在第一种方法中,用户必须选择他/她想要深入探索的骨折类型。一旦做出选择,用户可以下载参考案例,其中包括一步一步的操作照片,在其中可以看到和评论使用的技术和工具。

 

然后,在你选择审查的同一案例中,有可能从专家的意见中深入了解,无论是视频格式还是3D动画--在乌拉圭制作--都展示了该技术是如何进行的。同时,在应用程序的 "资料库 "中,你可以选择从简单到非常复杂的案例,其中包括手术前(诊断)、手术中和手术后的所有图像,以及手术后病人的图像,这些位置显示手术在多大程度上恢复了遭受骨折的骨头的正常运动。通常情况下,一个案件包括数百张图片:图版、照片和动画。

 

"费尔南德斯说:"这是一个新概念的开始:以严肃和更多审计的方式分享医疗信息。"不是有人在杂志上告诉我们他们做得有多好或有多差(尽管后者在科学杂志上几乎从未见过,尽管有很多案例出错)。他告诉Cromo说:"这个概念是要看看什么是对的、错的和一般的。

 

目前仅限于骨折手术的做法可能会成为一种可以扩展到其他医疗专业的形式。"这应该是新的学习方式,"这位乌拉圭人说。这个挑战是由乌拉圭设计的,也是每天都在发展的,已经确定。

 

如何使用

下载该应用程序(仅适用于iPad)后,用户必须创建一个账户,并可以开始浏览已经属于该工具的数百个案例。他们将能够选择内容,即使没有互联网连接也能查阅。开始时,你可以选择上肢或下肢,特别是选择特定的点。在应用程序的设置区域,有可能激活一个教程。

 

一位外科医生的发明家

阿尔贝托-费尔南德斯,蒙得维的亚大学生物医学科学中心创伤学硕士学位主任。

"我是一名发明家外科医生"。阿尔贝托-费尔南德斯(Alberto Fernández)是一位拥有近四十年经验的医生,他是蒙得维的亚大学生物医学中心创伤学硕士学位的主任,也是英国医院创伤学服务的负责人,他不止一次地这样定义自己。"创新就是定义问题并做好它。然后寻找解决方案,"这位第一个加入西班牙矫形外科协会的拉丁美洲人解释说。"我做的第一件事是揭穿神话。寻找每个人都说是真的,并分析它是否如此真实"。

 

这是促使他开发ICUC应用程序的动力,也是他获得专利的一系列医疗产品--至少有20种--在乌拉圭和世界各地的骨折手术中使用,包括特殊的针、板和另一系列机制,这些都是他在乌拉圭的实验室里开发的。他取得了这一切,尽管他曾在《透视》节目的采访中说,他在医学院学到的是 "山寨心态"。"他们告诉我:'你不能发明,你是乌拉圭人,只要复制和抄袭就可以了。

 

资料来源。 铬合金

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